Статьи по психологии

Выбор структуры и содержания отчета

Структура приемного отчета может меняться в зависимости от вашей профессиональной принадлежности, институционального контекста и лич­ных предпочтений. Например, психиатр, вероятнее всего, будет подчерки­вать медицинскую историю, психическое состояние и диагноз клиента, в то время как работники социальной сферы будут составлять более разверну­тые описания социальной истории и истории биологического развития. Приведенная ниже структура (и соответствующая ей краткая схема во врез­ке “От теории к практике 7.3”) не сможет удовлетворить абсолютно всех, но ее можно легко видоизменить, дабы она соответствовала определенным потребностям и интересам. К тому же она неудобна тем, что чересчур под­робна; в определенных ситуациях могут потребоваться сокращенные отчеты о приемном интервью.

Используйте следующую схему в качестве модели для составления де­тального отчета о приемном интервью. Помните, что это полная форма и что в конкретных клинических ситуациях вам будет нужно выбирать, какие именно аспекты включать в свой отчет, а какие опускать. После того как записаны имя и фамилия клиента, дата его рождения, дата проведения приемного интервью, дата составления отчета, фамилия и про­фессиональные данные интервьюера, обычно следует описательная часть, ориентирующая будущего читателя отчета. Этот раздел, как правило, состоит из одного-двух коротких абзацев и включает биографическую информацию и резюме причин обращения клиента за помощью. Психиатры обычно называют этот раздел отчета Биографическая информация и основные жалобы, но суть его остается той же. Содержание раздела может выглядеть следующим образом.